A identificação e o diagnóstico do cálculo renal devem ser realizados por meio de exames de imagens, como raio-X, ultrassonografia ou tomografia.
As pedras consideradas pequenas chegam a até 5 milímetros, enquanto as médias não passam de 10 mm. Os grandes cálculos, porém, são considerados aqueles que possuem mais de 10 mm.