O Hospital Universitário de Nice, na França, como em outros locais pelo mundo, está testando a combinação hidroxicloroquina-azitromicina em pacientes hospitalizados com formas graves de Covid-19. Émile Ferrari, chefe do departamento de cardiologia do Hospital Universitário de Nice, fala da associação hidroxicloroquina-azitromicina no contexto de formas graves de Covid-19. As informações são do Nice Matin.
Como esses pacientes são acompanhados do ponto de vista cardiológico?
"Estabelecemos um método de monitoramento 7/7 e H24; todos os setores da Covid do Hospital Universitário de Nice nos enviam as gravações de eletrocardiograma (eletrocardiograma, ed) do paciente. Nós os interpretamos ao vivo e relatamos anomalias a eles que predispõem à toxicidade. E que requerem uma interrupção do tratamento ".
Isso já aconteceu?
"Sim, desde o início do julgamento. Graças a esse monitoramento de ECG, destacamos os principais riscos de um acidente muito grave em um paciente, e o tratamento foi imediatamente interrompido".
Como é explicado esse risco tóxico no coração?
"As células do coração têm uma atividade elétrica espontânea, o que torna possível gerar a contração cardíaca. Essa ativação ocorre um pouco como uma corrente alternada com uma fase de contração e uma fase de recuperação. Essas fases são ordenadas e sucessivas." ou certas condições podem dessincronizar essas fases, causando o caos, um grande distúrbio na corrente elétrica das células do coração, com risco de "curto-circuito"; a freqüência cardíaca está acelerada, está desordenada, o que não ocorre. permite que o músculo cardíaco seja mais eficiente. A queda subsequente no fluxo sanguíneo causa tonturas, mal-estar, síncope ... até uma parada cardíaca, que é a tradução de arritmias graves ".
A hidroxicloroquina e a azitromicina são amplamente prescritas apesar desses riscos ...
"Quando a hidroxicloroquina é administrada isoladamente, o risco cardíaco é muito baixo. No entanto, o antibiótico (azitromicina) que é prescrito sistematicamente em combinação com a hidroxicloroquina no protocolo anti-covarde também favorece essas anomalias.O risco cardiológico é então potencializado, a fortiori, se houver outros medicamentos associados que tenham o mesmo efeito indesejável, se a oxigenação do sangue não for bem-sucedida ou mesmo se o potássio no sangue estiver baixo. Além disso, esses medicamentos, se prescritos, devem ser monitorados pelo ECG em D0 e no mínimo D2 ".
Sua opinião pessoal sobre este coquetel?
"Certamente o Covid-19 mata, mas não deve, em pacientes cuja evolução espontânea é favorável e, em particular, em pacientes ambulatoriais, que o remédio seja mais nocivo que a própria doença".