Quando o tumor no reto está muito próximo do ânus, tornando impossível manter uma margem segura de 2 centímetros sem comprometer a musculatura, as equipes médicas adotam algumas abordagens.
Inicialmente, é recomendado um tratamento com quimioterapia e radioterapia para reduzir o tumor, o que pode permitir uma preservação maior da área e manter a capacidade de controlar a evacuação. Se esse tratamento não for suficiente para remover o tumor com uma margem segura, a única opção eficaz é a amputação do reto.